Uzm. Dr. Semra Akkuş Akman Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları-Pediatri- Bahçelievler-istanbul
Hakkımda
bir video ekledi
İlk defa bebek sahibi olan annenin en büyük endişesi bebeğini yeterli besleyememektir. Doğum sonrası anneden gelen ilk ağız sütü çok yüksek protein ve bağışıklık maddeleri içermesi itibariyle çok özel bir süttür. Bu sütün birkaç damlası bile bebeği beslemeye yeterlidir. Bir bebeğin ne uyumaması, ne huzursuz olması, ne sürekli meme aranması bebeğin açlık bulgusunu göstermez. Anne sütü ile iyi beslenen bebek günde ortalama 4 - 6 kere idrarla bezini kirletir. Dışkılama sayısı değişkendir; 7 - 8 kez olabildiği gibi gün aşırı yumuşak dışkılama da yine normal sayılır. Bir bebeğin doğru beslendiğinin tek objektif bulgusu haftada 150 gram, ayda 600 gramdan fazla kilo almasıdır. Bu noktada anneyi, etraftaki büyüklerin, sütünün yeterliliği konusunda motive etmesi, örselememesi gerekmektedir. Anne, morali yüksek bir şekilde dengeli beslenip bol miktarda sıvı alıp bebeğini beslediği zaman sütünün çok daha yoğun olduğunu görecektir.
http://drsemraakman.com
bir video ekledi
Yenidoğan ve süt çocukluğu döneminin dışında bir bebeğin günde 3 kereden fazla bol miktarda ve sulu kaka yapmasına ishal diyoruz. İshalin en sık sebebi viral enfeksiyonlardır. Diğer sebepler ise bakteriyel enfeksiyonlar, parazitozlar, ilaç kullanımı, gıda alerjileri, diş çıkarma dönemi gibi sebepler de olabilir. İshalli bir bebekte mutlaka en başta yapılması gereken su verilmesidir. Eğer bebek anne sütü alıyorsa, anne sütüne aynı miktarda, hatta daha fazla miktrda beslenilmeye devam edilir. Mama alıyorsa mamanın cinsi değiştirilmez. Geçmişteki gibi katı diyetler artık ishallerde önerilmiyor. Eğer bebek ek gıda alıyorsa muz, yoğurt, patates gibi bağırsak hareketlerini arttırmayan, çok yağlı olmayan gıdalar tercih edilir. Bebek yaklaşık 6 aydan küçükse, kanlı kaka yapıyorsa, bol miktarda kusuyorsa, dili kuru, gözleri çökük, gözyaşı yoksa acilen bir hekime başvurulmadır.
bir video ekledi
Ateş, birçok ailenin korkulu rüyasıdır. Oysa ateş vücudun bulunduğu duruma karşı verdiği bir tepkidir. Ateşi olan bir çocukta ilk yapılması gereken şey çocuğun kıyafetlerinin inceltilmesidir. Alt üst penye rahat bir kıyafetle bırakılır. Daha sonra ortamın ısısı azaltılır. Yazsa soğutucu mekanizmalardan yararlanabiliriz, camı açabiliriz. Kışsa ısıtıcı mekanizmayı azaltmayı deneriz. Çocukların ateşle beraber kaybettikleri sıvı miktarı da çoktur. Dolayısıyla bu, damarları büzüştürüp ateşi daha çok yükseltebilir. Bir bebek ateşlendiği zaman mutlaka aldığı sıvı miktarı arttırılır. Daha sonra ateş devam ediyorsa ılık bir duş yaptırılabilir. Burada da yine yapılan hatalardan birisi, çocuğu soğuk suyla veya buzlu suyla yıkamaktır. Halbuki bu yapılan hatayla çocuğun damarları daha çok büzüşür ve ateş daha çok yükselir. Bütün bu önlemlerle çocuğumuzun ateşi düşmediyse o zaman ilaç verilir ve genellikle parasetamol uygulanır. Eğer ateşli çocuğumuz 6 aydan küçükse, 3 günden uzun süren ateşi varsa, çocuğumuzun genel durumu kötü, huzursuz, ateş aralarında bile mutsuzsa, sürekli bir uyuklama hali varsa acilen bir hekime başvurulmalıdır.
http://drsemraakman.com
bir video ekledi
Çocuklarda kronik karın ağrısı demek için üç aylık bir süre içerisinde üçten fazla karın ağrısı atağıyla çocuğun karşımıza gelmesi gerekiyor. Türkiye'de çocukluk çağında en sık rastlanılan sorunlardan bir tanesi parazitos. Batı bölgelerimizde yaklaşık %30, doğu bölgelerimizde, güneydoğuda %80 - 90'ı bulan parazit sorunu, genellikle karşımıza popo çevresinde kaşıntı (anüs çevresinde kaşıntı), diş gıcırdatma, yemek yediği halde kilo alamama gibi bulguların eşlik ettiği şekilde geliyor. Yine, çocuğu gece uykudan uyandıran tarzda, mide ve göbek çevresi etrafında olan ağrıda, eğer ki çocukta kusma ve siyah renkli kaka yapma gibi sorunlar da bir aradaysa özefajit, gastrit, mide ülseri gibi sorunlar aklımıza geliyor. Kabızlık her zaman önemli bir kronik karın ağrısı nedeni. Çünkü çocuk kaka yapamamaya bağlı olarak zaman zaman kramp tarzında ağrılar yaşıyor. Türkiye ailesel akdeniz ateşi hastalığı açısından önemli bir bölge. Çocuklar genellikle karşımıza ateş ve karın ağrısı ataklarıyla geliyorlar. Bazen bu ataklara ateş ve eklem ağrısı atakları da eşlik edebiliyor. Eğer böyle bir şüphemiz varsa bu açıdan tetkik etmek gerekiyor. Kronik karın ağrısı ile gelen çocukta aile öyküsü çok önemli. Çünkü, örneğin kron, kolitüs ülsereoza gibi enflamatuar bağırsak hastalıklarında çocukta ateş, kanlı ishal gibi bulgular oluyor ve genellikle aile öyküsünü araştırdığımızda böyle bir öykü karşımıza çıkıyor. Yine, mide ve yemek borusu sorunlarını, ailesel akdeniz ateşini mutlaka aile öyküsünün bulunduğunu unutmamak gerekiyor. Biz çocuğu öykü, fizik muayene ve laboratuvar tetkikleriyle değerlendirdikten sonra çoğu zaman karın ağrısı nedeni açısından bir sonuca ulaşamıyoruz. İşte bu çocukların birçoğunu fonksiyonel karın ağrısı olarak değerlendiriyoruz. Fonksiyonel karın ağrısı psikolojik faktörlerle, özellikle diyetteki karbonhidratlarla tetiklenen, mide ve göbek etrafında olan ağrıdır. Bu tip ağrıya yapılacak tedavi, eğer bu hastalığın tetikleyen faktörü neyse onu ortadan çıkarmaktır. Örneğin psikolojik faktörler varsa bir psikiyatriste yönlendirmek, diyetle tetikleniyorsa o gıdaları diyetten uzaklaştırmak gerekiyor.
http://drsemraakman.com
Harita