Çocuklarda kronik karın ağrısı neden olur?

Çocuklarda kronik karın ağrısı demek için üç aylık bir süre içerisinde üçten fazla karın ağrısı atağıyla çocuğun karşımıza gelmesi gerekiyor. Türkiye'de çocukluk çağında en sık rastlanılan sorunlardan bir tanesi parazitos. Batı bölgelerimizde yaklaşık %30, doğu bölgelerimizde, güneydoğuda %80 - 90'ı bulan parazit sorunu, genellikle karşımıza popo çevresinde kaşıntı (anüs çevresinde kaşıntı), diş gıcırdatma, yemek yediği halde kilo alamama gibi bulguların eşlik ettiği şekilde geliyor. Yine, çocuğu gece uykudan uyandıran tarzda, mide ve göbek çevresi etrafında olan ağrıda, eğer ki çocukta kusma ve siyah renkli kaka yapma gibi sorunlar da bir aradaysa özefajit, gastrit, mide ülseri gibi sorunlar aklımıza geliyor. Kabızlık her zaman önemli bir kronik karın ağrısı nedeni. Çünkü çocuk kaka yapamamaya bağlı olarak zaman zaman kramp tarzında ağrılar yaşıyor. Türkiye ailesel akdeniz ateşi hastalığı açısından önemli bir bölge. Çocuklar genellikle karşımıza ateş ve karın ağrısı ataklarıyla geliyorlar. Bazen bu ataklara ateş ve eklem ağrısı atakları da eşlik edebiliyor. Eğer böyle bir şüphemiz varsa bu açıdan tetkik etmek gerekiyor. Kronik karın ağrısı ile gelen çocukta aile öyküsü çok önemli. Çünkü, örneğin kron, kolitüs ülsereoza gibi enflamatuar bağırsak hastalıklarında çocukta ateş, kanlı ishal gibi bulgular oluyor ve genellikle aile öyküsünü araştırdığımızda böyle bir öykü karşımıza çıkıyor. Yine, mide ve yemek borusu sorunlarını, ailesel akdeniz ateşini mutlaka aile öyküsünün bulunduğunu unutmamak gerekiyor. Biz çocuğu öykü, fizik muayene ve laboratuvar tetkikleriyle değerlendirdikten sonra çoğu zaman karın ağrısı nedeni açısından bir sonuca ulaşamıyoruz. İşte bu çocukların birçoğunu fonksiyonel karın ağrısı olarak değerlendiriyoruz. Fonksiyonel karın ağrısı psikolojik faktörlerle, özellikle diyetteki karbonhidratlarla tetiklenen, mide ve göbek etrafında olan ağrıdır. Bu tip ağrıya yapılacak tedavi, eğer bu hastalığın tetikleyen faktörü neyse onu ortadan çıkarmaktır. Örneğin psikolojik faktörler varsa bir psikiyatriste yönlendirmek, diyetle tetikleniyorsa o gıdaları diyetten uzaklaştırmak gerekiyor. http://drsemraakman.com