Thorotrast
Thorotrast, 1930'larda ve 1940'larda tıbbi radyografide radyo-kontrast ajanı olarak kullanılan radyoaktif bileşik toryum dioksit, ThO2 parçacıklarını içeren bir süspansiyondur. ABD gibi bazı ülkelerde kullanım 1950'lere kadar devam etti.
Toryum bileşikleri, toryumun X ışınlarına karşı yüksek opaklığı nedeniyle mükemmel görüntüler üretir (absorpsiyon için yüksek bir enine kesite sahiptir). Bununla birlikte, toryum vücutta tutulur ve radyoaktiftir, çürürken zararlı alfa radyasyonu yayar. Süspansiyon yüksek görüntü kalitesi sağladığından ve o sırada mevcut olan alternatiflere kıyasla hemen hemen hiçbir yan etkiye sahip olmadığından, Thorotrast, 1931'de piyasaya sürülmesinden sonra yaygın olarak kullanıldı. António Egas Moniz, geliştirilmesine katkıda bulundu. Dünya çapında yaklaşık 2 ila 10 milyon hasta Thorotrast ile tedavi edildi. Ancak günümüzde kolanjiyokarsinomlar, anjiyosarkomlar, hepatoselüler karsinom ve karaciğerin hepatik fibrozu gibi bazı kanserlerde artış riski olduğunu göstermiştir.
Toryum dioksit
Emniyet
Giriş anında bile Thorotrast'ın güvenliği konusunda endişeler vardı. Enjeksiyonu takiben ilaç, emildiği karaciğer, dalak, lenf düğümleri ve kemiğe dağıtılır. Bu ilk absorpsiyondan sonra, yeniden dağıtım çok yavaş bir hızda gerçekleşir. Spesifik olarak, biyolojik yarı ömür 22 yıl olarak tahmin edilmektedir. Bu, Thorotrast verilen hastaların organlarının hayatlarının geri kalanında iç alfa radyasyonuna maruz kalacağı anlamına gelir. Bu uzun vadeli maruz kalmanın önemi, Thorotrast'ın 1931'de tanıtıldığı sırada tam olarak anlaşılmamıştı.
Alfa parçacıklarının salınmasına bağlı olarak Thorotrast'ın son derece kanserojen olduğu bulundu. Thorotrast ile tedavi edilen hastalarda çeşitli kanserlerin aşırı insidansı yüksektir. Kanserler Thorotrast enjeksiyonundan birkaç yıl sonra (genellikle 20-30) ortaya çıkar. Eski Thorotrast hastalarında karaciğer kanseri (veya safra kanalı kanseri) geliştirme riskinin, popülasyonun geri kalanının riskinin 100 katının çok üzerinde olduğu ölçülmüştür. Thorotrast hastalarında lösemi riski 20 kat daha yüksek görünmektedir. Thorotrast maruziyeti ayrıca anjiyosarkom gelişimi ile ilişkilendirilmiştir. Thorotrast'a maruz kalan Alman hastaların medyan yaşam beklentileri, benzer bir maruz kalmayan kontrol grubuna kıyasla 14 yıl kısaldı.
Toryum artık X-ışını kontrast ajanlarında kullanılmamaktadır. Günümüzde iyotlu hidrofilik (suda çözünür) moleküller evrensel olarak X ışını prosedürlerinde enjekte edilen kontrast maddeler olarak kullanılmaktadır.
Danimarkalı yönetmen Nils Malmros'un 2002 tarihli Facing the Truth (orijinal Danimarkalı başlık At Kende Sandheden) adlı filmi, Malmros'un babası Richard Malmros'un 1940'larda hastalarını tedavi ederken karşılaştığı ikilemi anlatıyor. Richard Malmros, Thorotrast'ın vücuttaki kalıcılığı konusunda derinden endişeliydi, ancak Thorotrast'ı kullanmak zorunda kaldı çünkü mevcut tek alternatif (abrodil başına) ciddi ani yan etkilere sahipti, görüntü kalitesi sorunlarından muzdaripti ve İkinci sırada elde edilmesi zordu. Dünya Savaşı. Thorotrast'ın Danimarka'da kullanımı, daha güvenli alternatiflerin mevcut hale gelmesiyle 1947'de sona erdi.
Thorotrast şişesi
Mevcut kullanım
Thorotrast, araştırmada, historadyografi ile incelenmek üzere nöral doku örneklerini boyamak için de kullanılmıştır.
REFERANSLAR
- Tondreau, R. (1985). "Egas Moniz 1874–1955". Radiographics. 5 (6): 994–997. doi:10.1148/radiographics.5.6.3916824. PMID 3916824.
- ^ "Archived copy" (PDF). Archived from the original(PDF) on 2011-07-16. Retrieved 2007-01-25.
- ^ Kaick, Gerhard van; Andreas Dalheimer; Sakiko Hornik; Alexander Kaul; Dagmar Liebermann; Hertha Lührs; Andreas Spiethoff; Kurt Wegener; H. Wesch (1999-12-01). "The German Thorotrast Study: Recent Results and Assessment of Risks". Radiation Research. 152 (6): S64–S71. Bibcode:1999RadR..152S..64V. doi:10.2307/3580117. ISSN 0033-7587. JSTOR 3580117.
- ^ Becker, N; D Liebermann; H Wesch; G Vankaick (June 2008). "Mortality among Thorotrast-exposed patients and an unexposed comparison group in the German Thorotrast study". European Journal of Cancer. 44 (9): 1259–1268. doi:10.1016/j.ejca.2008.02.050. ISSN 0959-8049. PMID 18395438. Retrieved 2011-04-30.
- ^ Bohatirchuk, F. P.; Jeletzky, T. F.; Ivan, L. P. (August 1973). "Contact historadiography of nervous tissue impregnated with thorotrast". Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 118 (4): 923–6. doi:10.2214/ajr.118.4.923. PMID 4593184.