Kronik hepatit B virüsünün sağlıklı taşıyıcısı olduğunu düşünen hastaların bir kısmında aslında siroz mevcuttur

#hepatitb #fibroscan

26 yaş erkek, hepatit b enfeksiyonu 12 yıldır  biliniyor. Hasta Düzce'de yaşıyor. Hastanın  hbv dna ölçümleri son 1 yıldır hep düşük titrede, 60-100 U/ml. Ama ALT değerleri 100 düzeyinde. .Hic karaciğer biyopsisi yok ve hic tedavi almamış. 1 kardeşinde aynı sorun var ve tenoviral alıyor. Hastaya yapilan ultrasonlarda karaciğer  ve dalak fotoğraflarda görüldüğü gibi normal raporlanıyor. Hasta taşıyıcı olduğunu düşünüyor. Hastaya hemen fibroscan cihazı ile bakıyoruz. Karaciğer  sertliği 17.8 geliyor. Yani hastada ileri evre karaciğer hasarı var, siroza yakın bir durum gelişmiş. Hastanın su an sarılık sorunuda var, gözler  ve cilt sararmış  durumda ve safra yollarında tıkanma bulgusu yok. Sarılık karaciğer hasarı çok artınca olabilecek bir durum. İlaclarla hastayı toparlayacağız ve yakın takip yapacağız. Sadece FIBROSCAN cihazı ile bakarak hastaya biyopsi yapmadan da karaciğerdeki sorunun adı konabileceğini hatırlatan çok iyi bir örnek hasta oluyor bu uzun zamandır hbv enfeksiyonu olan olgu...Taşıyıcı olduğunu düşünen hepatit b olguları çok dikkatli olmalı, profesyonel bir hekimin kendilerini görüp karar vermelerine özen göstermeleri gerekmektedir....

Kaynaklar

Li Q, Huang C, Xu W, Hu Q, Chen L.Li Q, et al. Accuracy of FibroScan in analysis of liver fibrosis in patients with concomitant chronic Hepatitis B and nonalcoholic fatty liver disease. Medicine (Baltimore). 2020 Jun 5;99(23):e20616.