Romatoid artrit

Genç kadınlarda, 30-45 yaşlarda beliren otoimmun hastalık 

• Epstein-Barr virüsünün tetikleyici etkisi
• Serumda, özgün bir antikor olan “romatoid faktör” yüksek (%80-90)

Patogenez

• Romatoid faktör içeren immun kompleksleri algılayan nötrofillerin aktivasyon ve yangı medyatörlerinin salınımı
• Kronikleşen yangısal uyaranlara tepki olarak sinovyal doku proliferasyonu (pannus)
• Kıkırdak dokunun yıkımı
• Bir süre sonra fibrozis ve eklemlerde ankiloz

Klinik bulgular

• Sabah sertliği: >30 dakika
• Eklem sorunları: >6 hafta (ağrı, hassasiyet, şişlik/sertlik)
• Birden fazla eklemin etkilenmesi
  • İlk etkinen eklemler
    • Küçük eklemler: bilekler, ellerdeki ve ayaklardaki belirli eklemler
  • Eklem etkilenmeleri simetrik
  • Öteki eklemler: dizler, ayak bilekleri, kalçalar, servikal omurga
• Deride ve başkaca dokularda romatoid nodüller

Sistemik etkiler

• Felty sendromu
• Göz ve ağız: Sicca sendromu
• Romatoid nodüller ve komplikasyonları
• Akciğer. Efüzyonlu kronik plörit, akciğerlerde interstisyel fibrozis
• Kan damarları. Vaskülitik lezyonlar
• Kan tablosu: Kronik hastalık kökenli anemi
• Kalp: Perikardit
• Hipertansiyon riski
• Diabet riski