Pemfigoid
Pemfigoid grubu lezyonlarda bazal membran zonunu oluşturan komponentlere karşı otoantikorlar vardır
Skuamöz epitelde, bazal hücreler ile altındaki bağ dokusu arasında "bazal membran zonu" adı verilen bir katman vardır; bu zon, skuamöz epiteli altındaki bağ dokusuna sıkıca yapıştırır; bazal membran zonunu oluşturan elemanların başlıcaları şunlardır
- (a) Bazal hücrelerden uzanan hemidesmozomlar: Bazal hücrelerden uzanan hemidesmozomlar, bazal membranın lamina lucida tabakasına yapışır)
- (b) Bazal membranın lamina lucida tabakası
- (c) Bazal membranın lamina densa tabakası
- (d) Lamina densa'dan bağ dokusuna uzanan lifçikler: Bazal membranın lamina densa tabakasından kökenli lifçikler bağ dokusuna uzanarak epitel örtüsü ile bağ dokusu (lamina propria) arasındaki bağlantıyı pekiştirir
Otoantikorlar ve Patogenez
- Pemfigoid grubu lezyonlarda bazal membran zonunu oluşturan komponentlere karşı oluşan otoantikorlar çoğunlukla IgG kökenlidir; kompleman sistemini aktive ederek sitokinler ile lökositik enzimlerin salınmasına ve bazal membran zonunun dağılmasına neden olurlar
- İmmunfloresan teknikleriyle bazal membran boyunca lineer IgG ve C3 varlığı saptanır
- Bazal membran zonu ile lamina propria arasındaki bağlantının yitirilmesi subepitelyal (subepidermal) ayrışmalara yol açar
Örnekler
- Büllöz pemfigoid
- Müköz membran pemfigoidi (oral müköz membran pemfigoidi; oküler sikatrisyel pemfigoid)
- Epidermolysis bullosa acquisita
8
4
0
0
0
0
0