Gram(-) bakteri stomatiti

Dişeti cebindeki bakteri florasındaki Gram(+) bakterilerin yerini Gram(-) anaerop canlıların alması gingival doku infeksiyonlarının en önemli nedeni

• Porphyromonas gingivalis, erişkinlerdeki periodonsiyum ve dişeti infeksiyonlarına neden olan canlı etkenlerin en önemlisidir. 
  • Periodontal infeksiyon sırasında derin dokulara ve kan dolaşımına da giren etken, arter duvarlarındaki aterom plaklarının genişlemesine ve endotel örtüsünün bozuk olduğu alanlarda trombozlara yol açar. 
  • EBV ile P.gingivalis arasında iki yönlü bir ilişki (mutualism) vardır; 
    • EBV infeksiyonları P.gingivalis'e uygun ortam hazırlar
    • P.gingivalis de EBV infeksiyonlarını kolaylaştırır
• Actinobacillus actinomycetemcomitans daha çok çocuklardaki fokal periodontitlerin nedenidir; periodonsiyumdaki monositleri apoptozise yönlendirerek yerel bağışıklık düzenini bozar 
• Nekrotizan gingivitis olgularının bir bölümünün etyolojisinde ise Prevotella intermedia ve Treponema denticola etkindir. 
  • Prevotella intermedia, sistemik infeksiyon hastalıklarına da neden olan Bacteroides grubu canlı etkenlerden biridir; santral sinir sisteminde, karın boşluğunda, deri ve yumuşak dokularda, kemikler ve eklemler ile üst solunum yollarında nekrozlu-irinli ya da kronik yangılara neden olur.
  • Treponema denticola, öteki anaeroplarla birlikte olduğunda, güçlü gingival infeksiyonların nedeni olarak gösterilmektedir