Sifilitik stomatit

Sifilis, etkeni Treponema pallidum olan cinsel yolla ya da kan transfüzyonlarıyla bulaşabilen bir hastalıktır

Hastalık, edinsel sifilis ve konjenital sifilis olarak 2 ana gruba ayrılır.

.....Edinsel sifilis........

1. Evre: Primer Sifilis (şankr evresi): Etkenin insan organizmasına girmesinden sonraki 2.-3. haftalarda başlar; 2 ay kadar sürer.

Şankr: Etkenin giriş yerinde oluşan, 1-2 cm çapında, katı, ağrısız, kenarları yüksekçe (kratersi), zımbayla delinmiş gibi katı bir ülser (katı şankr) 

• Genital şankr (%90 genital organlar: glans penis, vulva, serviks)
• Ekstragenital şankr (%10; dudaklar, parmaklar, orofarinks, anorektal bölge)

2. Evre: Sekonder Sifilis (spiroketemi): Şankrın iyileşmesinden 4-8 hafta sonra sistemik bulgular belirir

• Gripal infeksiyon bulguları
• Ağız mukozası lezyonları (salyangoz izine benzeyen beyaz renkli plaklar)
• Condyloma latum (2-3 cm çapında kahverengimsi-kırmızı, tümörü andıran oldukça infeksiyöz oluşumlar)
• Ağız mukozasında ülserler, dilde papüller ve ağrılı çatlaklar (bazı hastalarda makroglossi) 

3. Evre: Aylarca ya da yıllarca süren latent dönemdir

4. Evre: İmmun kompleks evresi

• Hastaların yaklaşık 1/3’ünde (latent dönemin sonunda) gerçekleşir
• Hastanın bedeninde spiroket yoktur, spiroket antijenleri vardır; oluşan lezyonlar, bu antijenlerle onlara karşı oluşan antikorların oluşturdukları kimyasal bileşiklerin (immun kompleksler) tetiklediği olayların sonucu
• İmmun komplekslerin neden olduğu nekroz: "gom (gumma)"
  • Sert damak gomlarında perforasyon
  • Semer burun “saddle nose” (vomer gomu nedeniyle burun sırtında çökme)
• Ağız lezyonları (dil ve damak): atrofik glossit (luetik glossit), lökoplaki, skuamöz hücreli karsinom

.....Konjenital sifilis.....

• At semeri burun (saddle nose): Burun sırtında (vomerde) oluşan gom 
• Damakta gom perforasyonu
• :Konjenital sifilise özgü 3 önemli bulgu saptanır (Hutchinson triadı):
  • Dişlerde biçim anomalileri (kesici dişlerde Hutchinson dişi adı da verilen deformasyon ile azı dişlerinde dut görünümü)
  • Sağırlık
  • Korneada interstisiyel keratite bağlı körlük