Silikon granülomları - Silikonoma

Estetik amaçlı silikon kullanımı giderek yaygınlaşmaktadır:

• Sıvı silikon injeksiyonuna bağlı komplikasyonlar, uygulamayı izleyen 6ay-15 yıl gibi bir süreç sonrasında ortaya çıkar
• İnjekte edilebilen silikonun yer değiştirebilme özelliği lenf düğümlerine dek taşınabilmesine yol açmaktadır
• Kan dolaşımıyla sistemik yayılmanın görüldüğü olgulara da rastlanmıştır; yanlışlıkla doğrudan damar içine yapılan injeksiyonlarda embolizm gelişir

Silikonoma

• Dudak estetiği amacıyla perioral dokulara sıvı silikon injeksiyonunun sonrasında “silikonoma” adı verilen granülomlar oluşabilir
• Granülomların oluşumunda, silikonun antijenik yapısından kaynaklanan lenfositik reaksiyonun etkinliği görülür, sıvı silikona karşı yabancı cisim reaksiyonu gelişmez
• Silikonun neden olduğu alerjik reaksiyonlarla karşılaşılabilir; injeksiyon yerinde eritem ve kanama (ekimoz), hiperpigmentasyon, ağrı, ülserleşmeler ortaya çıkar
• Silikonoma tedavisi oldukça sorunludur
  • Yer değiştirerek sinirler ve damarlar çevresinde granülom oluşturan sıvı silikonun boşaltılması güçtür
  • Bazı granülomlar fistülleşmekte ya da güçlü fibrozis nedeniyle doku deformasyonlarına neden olmaktadır
  • Minocycline uygulamalarının yerel komplikasyonların sınırlandırılmasında etkin olabileceği kanısı vardır
• Mikroskopik inceleme
  • Sıvı silikon injeksiyonuna bağlı yuvarlakça boşluklar ile bunları kuşatan bağ dokusunda yoğun fibrozis, lenfositler ve makrofajlar saptanır
  • Katı silikonlarda (silikon elastomer) yabancı cisim reaksiyonu izlenir