Beyin sapı gliomu

Beyin sapının çocuklara özgü tümörü

• Pediatrik beyin tümörlerinin 1/5’i
• Erişkinlerdeki glial tümörlerin %1’i

Yerleşim

• Pons (en sık; %60)
• Orta beyin (beyin sapına infiltre olabilirler)
• Medulla oblongata (beyin sapına infiltre olabilirler) 

Belirtiler-Bulgular

• Başağrısı (yetişkinlerde sık)
• Letarji
• Dengesiz yürüyüş
• Diplopi
• Nistagmus
• Papilödem
• Yüzde duyu kaybı
• Yutma güçlüğü
• Dizartri
• Kafa çiftleri (VI. ve VII. kraniyal sinirler) defisitleri
• Uzun lif demetleriyle ilgili sorunlar (uzun lif demetleri: spinal kordu beyin sapı üzerinden beyine bağlayan motor işlevleri olan uzun lifler)
• Ataksi (gövde ve ekstremiteler) 
• Çapraz defisitler (aykırı yönlü kol/bacak ve yüz belirtileri)
• Bulantı ve kusma
• Küçük çocuklarda davranış bozuklukları
• Büyük çocuklarda yazma ve konuşma zorlukları

Tümörün lokalizasyonlarını gösteren bulgular

• Pontin gliomları: Bebeklerde ve çocuklarda gelişmenin durması 
• Mezensefalik bileşen tümörü: III. veya IV. kraniyal sinir etkilenmesi tutulumu 
• Aquaductus cerebri ya da IV.ventrikül çıkışı tümörü: Hidrosefali

Beyin sapı tavanı (tektal) lezyonlarının belirtileri

• Başağrısı
• Bulantı ve kusma
• Diplopi
• Parinaud sendromu

Servikal medulla (servikomedüller) oluşumların belirtileri

• Disfaji
• Kararsızlık
• Burundan konuşma
• Kusma
• Letarji
• Yüz derisinde duyusal kayıp (trigeminal çekirdeğin tutulumu)
• Disfaji ve/veya alt kraniyal sinir tutulumundan kaynaklanan disfoni (IX. ve X.kraniyal sinir tutulumu )
• Uzun lif demetleriyle ilgili sorunlar 
• Ataksi
• Nistagmus
• Okülomyoklonus (medulla oblongata tutulumu)

            Mikrofoto: Glial hücrelerden oluşan tümör