Astrositoma - Glioblastoma multiforme

• Nöroglial tümörlerin ¾’ü
• Erişkinlerde frontal lobda
• Çocuklarda serebellumda

Klinikopatolojik olarak 4 grade:

• Grade I
  • Makroskopik olarak tümör kitlesi
  • Mikroskopik olarak normal beyin
• Grade II
  • Makroskopik ve mikroskopik olarak tümör
  • Grade I’e kıyasla belirgin astrositik hücre proliferasyonu
• Grade III
  • Makroskopik ve mikroskopik olarak tümör
  • Grade II’ye kıyasla belirgin astrositik hücre proliferasyonu ve angiogenezis
• Grade IV (Glioblastoma multiforme)
  • Doğrudan glioblastoma multiforme olarak başlayabilir
  • Grade III astrositomun malign nitelik kazanmasından kaynaklanabilir
  • Yer yer aşırı atipi gösteren glial hücreler arasında tümör dev hücreleri
  • Perivasküler psödorozetler
  • Multifokal nekroz alanları içeren kanamalı-kistik tümör
  • Corpus callosum’u aşabilir
  • Nöral aks boyunca yayılabilir
  • Kafatası-dışı metastaz çok ender

Ek bilgi

• Tümörlerdeki glial hücre yoğunluğu farklılıklar gösterebilir
  • Bazı olgularda gemistositik astrositler baskındır
  • Olguların bir bölümünde fibriler astrosit egemenliği görülür
  • Yer yer oligodendrositlere rastlanabilir
  • Pilositik astositoma farklılıklar gösterir (çocuklarda sık görülen tümör)
    • Uzunca çekirdekli, bipolar piloid hücreler
    • Rosenthal lifleri
    • Yumaklar oluşturan (glomerüloid) kapiler damarlar
    • Kalsifikasyonlar
• Miksoid dejenerasyon alanları ve minik kistik boşluklar bulunabilir