Arter renalis darlığı

A.renalis darlığı konjenital ya da edinseldir. 

• Konjenital darlık: Renal hipertansiyon olgularının %2-5’inde arteria renalis’in konjenital darlığı saptanır. Arter darlığı nedeniyle etkilenen taraftaki böbrek hipoplaziktir. 
• Edinsel darlık 
  • A.renalis’in daralmasına, intimasından başlayan ve mediaya dek uzanan aterom plakları neden olur. Renal hipertansiyon olgularının %70 kadarını oluşturan edinsel daralmalarda, böbrek parenkimine gelen kanın debisi düşer ve RAS sistemi aktive olur;  jukstaglomerüler aparattan aşırı renin sekresyonu başlar. 
  • Edinsel olguların bir bölümü “fibromüsküler displazi”den kökenlidir. A.renails'in fibromüsküler displazisi genellikle genç kadınlarda (20-40 yaşlar) ortaya çıkar. Arteriosklerotik olmayan intimal, medial veya adventitial hiperplazi ile karakterize heterojen bir bozukluk grubudur. Revaskülarizasyon cerrahisi, sağlıklı böbrekte ateroskleroz gelişmeden önce yapılırsa % 80 olguda renal hipertansiyon düzelir.