Sistemik hipertansif kalp hastalığı

Sistermik hipertansiyonun neden olduğu sol kalp patolojilerinin izlendiği olgulardır. Kalp hipertrofisi, kronik olarak yükselmiş basınçlara uyumsal bir yanıttır. Kardiyak hipertrofiye -hipertansiyon dışında- neden olan aort kapak darlığı ve aort koarktasyonu gibi başkaca nedenler de unutulmamalıdır.

• Hipertansiyonda, periferik damar direncini aşmaya çalışan sol ventriküldeki güçlü kontraksiyonların neden olduğu fiziksel yüklenme myositlerdeki kontraktil proteinlerin içeriğini arttırır; hücrelerin sitoplazmaları genişler, organel sayısı artar, çekirdekler irileşir (hipertrofi). Hücrelerdeki hacim artışı myokardın kalınlaşmasına neden olur. Myokardı kalınlaşmış olan sol ventrikülün çalışma ritmi ve uyumu azalır, oksijen gereksinmesi artar, uyumun bozulmasından diastolik işlev de etkilenir. Oksijen gereksinmesi artmış olan hipertrofik myokarda interstisyel fibrozis de eşlik eder. 
• Hastaların yaşam süresi altta yatan hipertansiyonun gücüne, süresine ve uygulanan tedavinin sürdürülmesine bağlıdır. Hipertansiyon ve aterosklerozun birbirlerini güçlendirici etkileri, iskemik kalp hastalığının eklenmesine neden olur.  İleri evrelerde renal veya serebrovasküler komplikasyonlar belirir. Konjestif kalp yetmezliği ve ani kardiyak ölüm hipertansif kalp hastalığındaki ölüm nedenlerinin başında gelir.