Serebral "Berry" anevrizma

Genellikle arter çeperinin ince olduğu bölgesinde gelişen balonlaşmanın sonucudur.

• İntrakraniyal anevrizmaların en sık görülen tipi (%90)
• Polülasyondaki sıklığı %2-5 arasında
• Olguların yaklaşık %2’si subaraknoidal kanama
• 50 yaşın üzerinde ve kadınlarda görece sık
• Hastaların 1/3’ünü aşan sıklıkta birden fazla (multipl) anevrizma 
  • Bu hastaların yaklaşık % 75'inde 2 anevrizma, % 15'inde 3 anevrizma ve %10'unda 3'ten fazla anevrizma
  • Multipl anevrizmalar fibromusküler displazi olgularında ve vaskülopatilerde görece sık 
  • Multipl anevrizmalar kadınlarda sık görülür (6K:1E). 
  •  Multipl anevrizmalar bilateral- simetrik (ayna anevrizmaları) olabilir
  • Aynı arterde birden fazla anevrizma bulunabilir
• Serebral anevrizmalar çocuklarda ender görülür; ancak, çapları erişkinlerdekilerden büyük

Etyoloji: Olguların çoğu primerdir; bu tür olguların bir bölümünde ailede serebral anevrizma öyküsü vardır. Sekonder olgulara anevrizmalarda aşağıdaki patolojilerde saptanabilen deformasyonlardan biridir:

• Kollagen hastalıkları (Ehlers-Danlos sendromu tip IV, Marfan sendromu, vd)
• Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı (%10)
• Fibromusküler displazi
• Nörofibromatozis tip 1 
• Arteriovenöz malformasyonlar
• Öteki faktörler
  • Hipertansiyon
  • Vaskülopatiler
  • Sigara
  • Uyarıcı madde bağımlılığı (kokain, met, kafein)
  • Uyutucu madde bağımlılığı (iv eroin kullananlarda mikotik anevrizmalar)
  • Alkolizm

Yerleşim: Beyin arterlerindeki anevrizmalarının %85’i Willis poligonunda ve beyin ön bölge arterlerindedir:

•  Ön bölge dolaşımı (a.carotis interna)
  • Arteria communicans anterior ile arteria cerebralis anterior bileşkesi (%30-35) 
  • Arteria communicans posterior ile arteria carotis interna bileşkesi ((%30-35) 
  • Arteria cerebralis media bifürkasyon (%20)
• Arka bölge dolaşımı (vertebrobaziler damarlar)
  • Basilar apeks (%1-5)
  • Arteria basilaris’in serebellar arterlerle yaptığı bileşkeler (%5)
  • Arteria vertebralis ile arteria cerebellaris’in posterior-inferior dalı bileşkesi (%1-5)