İntraserebral kanama

Beyin dokusu içindeki damarların spontan rüptüründen kökenli intraparenkimal kanamalardır; tipik olarak küçük bir intraparankimal damarın spontan rüptürünü içerir.  60 yaş üzeri bireylerde görece sıktır. 

 Nedenler

• Travmatik kanamalar: Güçlü kafa travmalarında kontüzyon ve laserasyonla birliktedir
• Spontal (patolojik) kanamalar:(örnekler):
  • Hipertansiyon (%50; beyin kanamasının ölüm nedeni olması %15): Kronik hipertansiyonlu hastalarda, beyin arterlerini de etkileyen hyalin arterioskleroz ve fibrinoid nekroz gibi zedelenmelerin yanı sıra beyin arterlerine özgü Charcot-Bouchard anevrizmalarıda hipertansif kanamaların etyolojisinde önemli bir yer tutar. Hipertansif  intraserebral beyin kanamalarının yerleşimi:
    1. Bazal gangliyonlar--Talamus (65%)
    2. Pons (15%) 
    3. Serebellum (8%)
  • CAA (serebral amiloid anjiyopati): En sık görülen ikinci nedendir. Alzheimer hastalığında da görülen amiloidojenik peptidlerin damar duvarlarında birikmesi damarlarda kırılgan bir yapıya neden olur. Leptomeningeal ve serebral kortikal damarları görece sık etkilenir.
  • Cadasil: subkortikal infarktlar ve lökoensefalopati içeren, otozomal dominant yolla aktarılan kalıtsal bir tablodur.
  • Arteriovenöz malformasyon

Prognoz, kanamanın yerine ve hızına göre değişkendir. Geniş kanamaların çoğunda transtentoryal herniasyon ve/veya yan ventriküllere yayılan masif kanama ölümle sonlanır.