Epidural (ekstradural) kanama - Epidural hematom

Kafatası kemiği ile dura mater arasında oluşan kanamadır; oluşan kan kitlesi "hematom" niteliğindedir

• En önemli nedeni, transvers gelen fiziksel etkiden kaynaklanan, penetran lezyon oluşturmayan kapalı kafa travmalarıdır
• Olguların çoğunda temporo-parietal bölge etkilenir
• Olguların %90'ı arteria meningea media dallarının yırtılmasından kökenlidir; çoğunluğu, temporo-parietal bölgedeki kafatası kırığı ile birliktedir (dura mater yırtığı yoktur)
• Arter kanamasıyla birlikte kısa sürede gelişen hematom kitlesi oluşur
• Olguların %10'u venöz kanamadan kökenlidir; venöz kanamalarda hematom daha geç oluşur

Klinik bulgular

Kafa travması geçiren hastanın birkaç saat boyunca herhangi bir yakınması yoktur. Travmanın gücüne göre değişebilen bu sessiz süre sonunda, kafaiçi basıncı artışı sendromu (kibas; intrakraniyal hipertansiyon) bulguları belirir:

• Başağrısı
• Bulantı ve kusma
• Bilinç kaybı
• Gözde papil ödemi

Gelişme 

• Yukarıdaki bulguları izleyen saatlerde tedavi uygulanmazsa aşağıdaki gelişmelere özgü bulgular izlenir:
  • Herniasyon (tentoryal herniasyon)
  • Okülomotor sinir felci (pupilla refleksleri simetrik değildir, bir süre sonra refkleks tümüyle kaybolur)
  • Tractus pyramidalis basısı
• Süre daha da uzarsa
  • Beyin sapı basısı
  • Kardiyovasküler sistem ve solunum sistemi işlevlerinde bozukluklar
  • Koma
  • Solunum ve/veya dolaşım sistemi işlevlerinin durması