Angiosarkoma - Anjiyosarkom

Angiosarkomlar, iyi diferansiye (hemangiosarkom) ile indiferansiye malign tümör olarak nitelenen iki uç arasındaki bir spektrumda yer alan malign endotel neoplazmlarıdır. Gelişen tümördeki damarsal yapıların kan ya da lenfatik yapılardan hangisini oluşturmaya çabaladığı anlaşılamaz. Deride (özellikle baş-boyun bölgesi) ve karaciğerde görece sıktır. Hızla metastaz yaparlar; prognozu kötüdür (5 yıllık sağkalım ortalama % 30). 

Nedenler

• Hepatik anjiyosarkomlar, arsenik (bazı pestisitler), polivinilklorür (bazı plastikler) ve thorotrast (artık kullanılmayan bir kontrast madde) gibi kimyasal maddelerlin etkisiyle ilişkilidir.
• Meme kanseri için uygulanan radikal mastektomiden yıllar sonra ipsilateral kolda; tümörün dilate lenfatik damarlardan (lenfanjiyosarkom) kaynaklandığı varsayılmaktadır. Olguların bir bölümü radikal mastektomi operasyonundan sonra (Stewart-Treves sendromu) ya da radyoterapi komplikasyonu olarak gelişir. Deride, koyu mavi-kahverengimsi bir oluşum meydana getirir. 

Patoloji: Kutanöz lezyonlar küçük, iyi sınırlanmış kırmızı nodüller olarak başlar ve büyük, etli, gri-beyaz yumuşak doku kitlelerine dönüşür. Mikroskopik incelemede, değişik genişlikteki damarsal yapıların lümenlerini atipik endotel hücreleri döşer. Endotel hücrelerinde değişik oranlarda pleomorfizm ve mitozlar vardır. Bazı alanlardaki hücre kümeleri lümene doğru kabaran yumaklar oluşturabilir. Olguların bir bölümündeki atipik endotel hücreleri geniş sitoplazmalıdır ve epitel hücrelerini anımsatırlar (epiteloid komponent).