Hashimoto hastalığı

45-65 yaşlarındaki kadınlarda sıkça görülen, başlangıçta hipertiroidizme neden olan otoimmun bir hastalıktır; bir süre sonra ötiroidi ve hipotiroidi gelişir. Kronik otoimmun tiroidit olan Hashimoto hastalığına tiroglobulin ve peroksidazeye karşı otoantikorlar vardır. 

Risk faktörleri

• Ailede Hashimoto hastalığı öyküsü
• Çöliak hastalığı
• SLE
• Sjögren sendromu
• Tip 1 Diabetes mellitus
• Romatoid artrit
• Down sendromu
• Turner sendromu

Klinik Bulgular

• Kalp ritminde yavaşlama
• Bitkinlik
• Şişmanlık
• Deri ve saçlar kuru
• Düzensiz ve uzun süren mensler
• Kas ve eklem ağrıları
• Soğuk ortamlara dayanıksızlık
• “Hashitoxicosis” atakları (T3,T4 yüksek)

Patoloji

• Makroskopi
  • Tiroidde diffuz simetrik büyüme 
  • Kesiti soluk, katı, yer yer nodüler 
• Mikroskopi
• Güçlü lenfosit infiltrasyonu 
• Lenfoid foliküllerde germinatif merkezler 
• Plazma hücreleri 
• Tiroid foliküllerinde azalma (atrofi)
• Hürthle hücreleri 
• Giderek artan fibrozis (tiroid sirozu)

Komplikasyonlar

• Hiperkolesterolemi
• Hipertansiyon
• Kardiyak sorunlar
• Schmidt sendromu
• Hashimoto ensefalopatisi (subkortikal beyaz maddede vaskülit)

Hashimoto tiroiditi hastasının riskleri

• B-cell lenfoma (yüksek)
• Addison hastalığı (otoimmun)
• Pernisimöz anemi
• Sjögren sendromu
• Vitiligo
• Diabet (tip 1)
• SLE