Kanama

Canlı bir organizmada kanın kalp veya damar lümeni dışına çıkması

Niteleme

• Damar lümeni dışına çıkan kan doku içinde kitle oluşturursa "hematom" olarak nitelenir
• Kanamada, damar lümeni dışına çıkan kan ya doğal bir boşluğa (periton, plevra, perikard, subaraknoidal boşluk, beyin ventrikülleri, vb) ya da dış ortama akar
• Deride, mukozalarda ve seröz zarlarda görülen kanamalar çaplarına göre nitelenirler:
  • Peteşi (petechia): çapı=1-2 mm
  • Purpura: çapı=3-10 mm
  • Ekimoz (ecchymosis): çapı >10 mm

Türleri

(1) Damar yırtılmasına bağlı kanamalar (hemorrhagia per rhexian): Damarların travma nedeniyle ya da kendiliğinden yırtılması sonucu oluşan kanamalardır.

• Travmatik rüptür: Sağlam olan bir damarın ya da kalp duvarının travma nedeniyle yırtılma­sıdır. Kanamaların çoğu kesici-delici alet ve cisim yaraları, mermi çekirdeklerinin oluşturduğu zararlar, kemik kırıklarında kırık uçlarının kesici etkisi ile oluşur.
• Spontan rüptür: Kalp ve damar çeperlerini zayıflatan bir durumda (aort diseksiyonu, ateroskleroz, anevrizma, infarkt, vd) normal kan basıncı bile incelmiş çeperi yırtabilir.
• Diabrozis kanamalar (hemorrhagia per diabrosin): Çevre dokulardaki yangı, tümör vb hastalıkların damar çeperine ilerleyerek çeperi inceltmesi ve buradan yırtılmasına bağlı kanamalardır. Mide ülserleri ve akciğer tüber­küloz kavernlerinin kanamaları başlıca örneklerdir.

(2) Damar yırtılmasına bağlı olmayan kanamalar (hemorrhagia per diapedesin): Kapillerlerde ve venüllerde görülen, genel­likle küçük odaklar yapan kanamalardır. 

• İnfeksiyon hastalıkları (tifüs, çiçek, meningokoksemi, bazı virüsler)
• Aşırıduyarlık tepkileri (Henoch-Schönlein purpurası)
• Vitamin eksikliği (C ve K vitaminleri)
• Kimyasallar (arsenik ve fosfor)
• Kan hastalıkları (trombositopeniler, lösemi, hemofili, afibrinojenemi, vb)

Kanama komplikasyonları