Portal Venöz Basıncı ( Portal Venous Pressure )

PORTAL VENÖZ BASINCI ( PORTAL VENOUS PRESSURE )

Portal venöz basınç, hepatik portal vendeki kan basıncıdır ve normalde 5-10 mmHg arasındadır. [1] Artmış portal venöz basınç, portal hipertansiyon olarak adlandırılır [2] ve asit ve hepatik ensefalopati gibi çok sayıda sekeli vardır. [3] [4]

Hepatik ven ucu basıncı (WHVP)

WHVP, gerçek hepatik portal ven basıncını değil, hepatik sinüzoidal basıncı yansıtarak portal venöz basıncı tahmin etmek için kullanılır. Karaciğer damarına bir kateterin tıkanması, tıkanması ve ardından proksimal statik kanın (sinüzoidlerdeki basıncın bir yansıması olan) basıncının ölçülmesiyle belirlenir. Aslında WHVP, sirozu olmayan hastalarda sinüzoidal dengeye bağlı portal basıncını biraz düşük hesaplar, ancak ikisi arasındaki fark klinik olarak önemsizdir. Sirotik karaciğer hastalarında intersinüzoidal iletişim, sinüzoidal basınç dengesinin sürdürülemeyeceği şekilde bozulur ve böylece WHVP, portal venöz basıncın çok daha doğru bir ölçüsü haline gelir.

Hepatik venöz basınç gradienti (HVPG)

HVPG, WHVP ile serbest hepatik venöz basınçlar (FHPV) arasındaki basınç gradyanının klinik bir ölçümüdür ve bu nedenle portal ven ile inferior vena kava arasındaki basınç gradyanının bir tahminidir. 5 mmHg'lik bir HVPG, portal hipertansiyonu tanımlar ve ölçüm 10 mmHg'yi aşarsa, buna klinik olarak anlamlı portal hipertansiyon denir. 12 mm Hg'nin üzerinde varis kanaması meydana gelebilir. [5] Yaygın olarak yapılmasa da, tedaviye yanıtı izlemek için kronik karaciğer hastalığı olan kişilerde değerlendirilmesi önerilir. [6]

Kaynakça: 

1.     ^ eMedicine - "Esophageal Varices"
2. ^ Ascites in Cirrhosis Relative Importance of Portal Hypertension and Hypoalbuminemia DONALI) O. CASTELL, LCDR (MC), USN
3. ^ "Portal Hypertension". Postgrad Med J. 23 (264): 451–68. Oct 1947. doi:10.1136/pgmj.23.264.451-a. PMC 2529595. PMID 21313474.
4. ^ Sauerbruch, T.; Trebicka, J. (2014). "Future therapy of portal hypertension in liver cirrhosis - a guess". F1000Prime Rep. 6: 95. doi:10.12703/P6-95. PMC 4191223. PMID 25374673.
5. ^ Kumar, A.; Sharma, P.; Sarin, S. K. (2008). "Hepatic venous pressure gradient measurement: Time to learn!". Indian Journal of Gastroenterology. 27 (2): 74–80. PMID 18695309.
6. ^ Triantos, C. K.; Nikolopoulou, V.; Burroughs, A. K. (2008). "Review article: The therapeutic and prognostic benefit of portal pressure reduction in cirrhosis". Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 28(8): 943–952. doi:10.1111/j.1365-2036.2008.03798.x. PMID 18627364.

Kaynak: https://en.m.wikipedia.org/wiki/Portal_venous_pressure