Solunum Sesleri
Solunum Sesleri
- Solunan havanın, göğüs duvarı trakea ve boronşlara çarpması ve türbulansı ile oluşturduğu seslerdir.
- Solunum seslei dinlenirken trakeal sesler, bronşiyal sesler, bronkoveziküler ve veziküler sesler dinlenmelidir.
- Normal solunum sesinde inspirasyon süresi ekspirasyon süresinden daha uzundur.
- Veziküler ses için kabaca, 1 inspirasyon sesi uzunluğu 3 ekspirasyon sesi uzunluğuna eşittir.
- Ayrıca inspirasyon sesleri ekspirasyon seslerinden daha şiddetlidir.
- Trakeal ses trakea hattının, bronşial ses ise bronşların bulunduğu bölgelerin dinlenmesi ile duyulabilirken, vesiküler sesler akciğerlerin büyük bölümünden duyulabilir.
- Plevral boşlukta hava veya sıvı olduğu durumlarda, atelektazi, obstrüktif durumlarda ve restriktif akciğer hastalıklarında (pnomoni, fibrozis v.b.) veziküler seslerler azalır. Ek sesler; Solunum sırasında normalde olmaması gereken bazı patofizyolojik durumlar sonrasında oluşan seslerdir.
- Ek sesler aşağudaki gibi sınıflandırılabilir; Raller Ronküsler Plevral frotman Wheezing Stridor Raller
Raller:
- Genel olarak ince raller, orta raller ve kaba raller olarak sınıflandırılırlar.
- Genelde inspirasyon sırasında duyulurlar.
- Çıtırtı sesine benzer, ve tekrarlayan karakterdedirler.
- Pnomonide yaygın olarak duyulabilirler
- İnce Raller: İnspiryumun sonunda duyulan hafif şiddetli, kısa sürelli sürekli, seslerdir.
- Hastanın öksürmesi ile kaybolmazlar.
- Kollabe olan hava yollarının peşpeşe açılmasıyla ve alveollerse sıvı birikmesiyle oluşurlar.
- Bronşiyolit, atelektazi, akciğer ödemi gibi durumlarda duyulabilirler.
- Orta Raller: İnspirasyonun ortasında duyulan seslerdir.
- Öksürükle artma eğilimi gösterirler. Bronşektazi ve fibrozis durumlarında duyulabilirler.
- Kaba Raller: İnspiryumun başında duyulan gargara sesine benzeyen seslerdir.
- Hastanın öksürmesi ile kaybolabilirler. İnce ve orta rallere göre daha büyük hava yollarında sıvı toplanması ile ortaya çıkarlar.
- Seslerin süresi ve siddeti daha fazladır. Bronşit, trakeait ve KOAH da duyulabilirler.
Ronküs (Ronflan)
- Hem inspirasyon sırasında hem de ekspirasyon sırasında duyulabilen, horlama tarsızda duyulan müzikal ve kaba seslerdir.
- Daralan alt hava yollarından geçen havanın bronş duvarına çarpması ile oluşurlar.
- Sekresyona bağlı ronküsler öksürükle kaybolurlar.
- Astım ve KOAH hastalarında sık ve yaygın olarak duyulurlar.
- Tümör v.b. durumlarda lokalize olarrak duyulabilirler.
Plevral Frotman
- İnspirasyon ve ekspirasyon durumlarında duyulan, plevral yapraklardaki düzensizlik ve inflamasyon durumlarındai plevral yaprakların birbirine sürtünmesi ile oluşan kaba seslerdir.
- Kaba raller ile karıştırılabilir.
- Öksürükle kaybolmazlar.
- Hasta nefesini tuttuğunda kaybolurlar.
- Enfeksiyon ve pulmoner emboli durumlarında duyulabilirler.
Wheezing
- Dışarıdan kulakla bile ekspirasyon sırasında duyulabilen ıslık şeklinde seslerdir.
- Bronş ve bronşiyollerin daralmasıyla oluşurlar. Astım, KOAH, bronşiolit durumunda duyulurlar.
Stridor
- İnspirasyon sırasında duyulan kaba seslerdir.
- Trakea ve larinksin darlığında ortaya çıkan, sürekli, kaba,müzikal sestir
- https://www.youtube.com/watch?v=BQfNKyp-Xqw
6
5
0
0
0
0
0