Protrombin Zaman Testi ve INR (PT/INR)

INR (PT/INR) ile protrombin zamanı testi nedir?

Protrombin zamanı (PT) testi, kan örneğinde pıhtı oluşmasının ne kadar sürdüğünü ölçer. INR (uluslararası normalleştirilmiş oran), PT test sonuçlarına dayalı bir hesaplama türüdür.

Protrombin karaciğer tarafından üretilen bir proteindir. Pıhtılaşma (pıhtılaşma) faktörleri olarak bilinen çeşitli maddelerden biridir. Kanamaya neden olan bir kesik veya başka bir yaralanma meydana geldiğinde pıhtılaşma faktörleriniz birlikte çalışarak kan pıhtısı oluşturur. Kan pıhtılaşma hızı, kanınızdaki pıhtılaşma faktörlerinin miktarına ve bunların doğru çalışıp çalışmadığına bağlıdır. Kanınız çok yavaş pıhtılaşırsa,  yaralanma sonrasında çok fazla kanayabilirsiniz . Kanınız çok hızlı pıhtılaşırsa   atardamarlarınızda veya damarlarınızda tehlikeli pıhtılar oluşabilir.

PT/INR testi kanama veya pıhtılaşma bozukluklarının nedenini teşhis etmeye yardımcı olur. Ayrıca kanın pıhtılaşmasını önleyen bir ilacın olması gerektiği gibi çalışıp çalışmadığını da kontrol eder.

Ne için kullanılır?

PT/INR testi çoğunlukla şu amaçlarla kullanılır:

• Varfarinin ne kadar iyi çalıştığını görmek. Warfarin, tehlikeli kan pıhtılarını tedavi etmek ve önlemek için kullanılan kan sulandırıcı bir ilaçtır . (Coumadin, warfarin için yaygın bir marka adıdır.)
• Anormal kan pıhtılarının nedenini öğrenmek
• Olağandışı kanamanın nedenini öğrenmek
• Ameliyattan önce pıhtılaşma fonksiyonunu kontrol etmek
• Karaciğer problemlerini kontrol etmek

PT/INR testi sıklıkla kısmi tromboplastin zamanı (PTT) testiyle birlikte yapılır . PTT testi ayrıca pıhtılaşma sorunlarını da kontrol eder.

Neden PT/INR testine ihtiyaç var?

Düzenli olarak warfarin kullanıyorsanız bu teste ihtiyacınız olabilir. Test, doğru dozu aldığınızdan emin olmanıza yardımcı olur.

Varfarin kullanmıyorsanız, kanama veya pıhtılaşma bozukluğu belirtileriniz varsa bu teste ihtiyacınız olabilir.

Kanama bozukluğunun belirtileri şunlardır:

• Açıklanamayan ağır kanama
• Kolayca morarma
• Alışılmadık derecede ağır burun kanaması
• Kadınlarda alışılmadık derecede ağır adet dönemleri

Pıhtılaşma bozukluğunun belirtileri şunlardır:

• Bacak ağrısı veya hassasiyet
• Bacak şişmesi
• Bacaklarda kızarıklık veya kırmızı çizgiler
• Nefes almada zorluk
• Öksürük
• Göğüs ağrısı
• Hızlı kalp atımı

Ayrıca ameliyat olmayı planlıyorsanız PT/INR testine ihtiyacınız olabilir. Kanınızın normal şekilde pıhtılaştığından emin olmanıza yardımcı olur, böylece işlem sırasında çok fazla kan kaybedilmez.

PT/INR testi sırasında ne olur?

Test, damardan veya parmak ucundan alınan kan örneği üzerinde yapılabilir.

Damardan kan örneği almak için:

Bir sağlık uzmanı küçük bir iğne kullanarak kolunuzdaki bir damardan kan örneği alacaktır. İğne yerleştirildikten sonra bir test tüpüne veya şişeye az miktarda kan toplanacaktır. İğne içeri girip çıkarken biraz acı hissedebilirsiniz. Bu genellikle beş dakikadan az sürer.

Parmak ucundan kan örneği almak için:

Parmak ucu testi bir sağlayıcının ofisinde veya evinizde yapılabilir. Varfarin alıyorsanız, doktorunuz evde PT/INR test kiti kullanarak kanınızı düzenli olarak test etmenizi önerebilir. Bu test sırasında siz veya sağlayıcınız:

• Parmak ucunuzu delmek için küçük bir iğne kullanın
• Bir damla kan alın ve bunu bir test şeridine veya başka bir özel alete yerleştirin.
• Aleti veya test şeridini sonuçları hesaplayan bir cihaza yerleştirin. Evdeki cihazlar küçük ve hafiftir.

Evde bir test kiti kullanıyorsanız, sonuçlarınızı sağlayıcınızla birlikte gözden geçirmeniz gerekecektir. Sağlayıcınız sonuçları nasıl almak istediğini size bildirecektir.

Sınava hazırlanmak için herhangi bir şey yapmam gerekecek mi?

Varfarin kullanıyorsanız günlük dozunuzu test sonrasına ertelemeniz gerekebilir. Takip etmeniz gereken başka özel talimatlar olup olmadığını sağlık uzmanınız size bildirecektir.

Testin herhangi bir riski var mı?

Kan testi yaptırmanın riski çok azdır. İğnenin batırıldığı noktada hafif bir ağrı veya morarma olabilir ancak çoğu semptom hızla kaybolur.

Sonuçlar ne anlama geliyor?

Varfarin kullandığınız için test yaptırdıysanız sonuçlarınız muhtemelen INR seviyeleri şeklinde olacaktır. INR seviyeleri sıklıkla kullanılır çünkü farklı laboratuvarlardan ve farklı test yöntemlerinden elde edilen sonuçların karşılaştırılmasını kolaylaştırırlar. Varfarin almıyorsanız sonuçlarınız INR seviyeleri veya kan örneğinizin pıhtılaşması için geçen saniye sayısı (protrombin zamanı) şeklinde olabilir.

Varfarin alıyorsanız:

• Çok düşük INR seviyeleri, tehlikeli kan pıhtılaşması riski altında olduğunuz anlamına gelebilir.
• Çok yüksek INR seviyeleri, tehlikeli kanama riski altında olduğunuz anlamına gelebilir.

Sağlık uzmanınız muhtemelen bu riskleri azaltmak için warfarin dozunuzu değiştirecektir.

Varfarin kullanmıyorsanız ve INR veya protrombin zamanı sonuçlarınız normal değilse, bu aşağıdaki durumlardan biri anlamına gelebilir:

• Vücudun kanı düzgün şekilde pıhtılaştıramadığı ve aşırı kanamaya neden olduğu bir durum olan kanama bozukluğu
• Vücudun arterlerde veya damarlarda aşırı pıhtı oluşturduğu bir durum olan pıhtılaşma bozukluğu
• Karaciğer hastalığı
• K vitamini eksikliği. K vitamini kanın pıhtılaşmasında önemli bir rol oynar.

Laboratuvar testleri, referans aralıkları ve sonuçları anlama hakkında daha fazla bilgi edinin .

PT/INR testi hakkında bilmem gereken başka bir şey var mı?

Bazen PT/INR testiyle birlikte belirli karaciğer testleri de istenir. Bunlar şunları içerir:

• Aspartat Aminotransferaz (AST)
• Alanin Aminotransferaz (ALT)