Tümör: Spontan Gerileme

Tümörlerin biyolojik davranışları tümörün özellikleri ya da tümörlü kişinin özellikleri gibi birçok faktöre bağlıdır. Selim bir tümör yavaş büyüme gösterirken büyümesi hızlanır, habisleşebilir ya da spontan iyileşme göstere­bilir.

• Bağışıklık sisteminin çok başarılı olduğu bireylerdeki bazı kanser türlerinde kendiliğinden iyileşme (spontan regresyon) görülebilir. Doğumsal hemangiomaların çoğu çocuk büyüdükçe küçülür. Retinoblastoma, malign melanoma, koryokarsinom, primer karaciğer karsinomu, renal adenokarsinom ve nöroblastoma spontan regresyon görülebilen öteki tümörlerdir.
• Primer tümörün çıkarıldığı Malign melanoma hastalarını retrospektif olarak inceleyen bir araştırmada olguların %0.22’sindeki metastazlarda spontan iyileşme saptanmıştır. İyileşen hastalarla ilgili ayrıntılara bakıldığında gebelik, deri metastazının yanı başında bir absenin oluşması, kuduz aşısı öyküsü, aşırı sarımsak tüketimi gibi ilginç öykülerle karşılaşılmıştır.
• Cerrahi tedavi uygulanmayan olguların birkaçında primer tümör iyileşerek ortadan kalktığı halde metastazlar kalmıştır. Primer tümörler çıkarıldıktan sonra metastazlarında regresyon görülen olgular vardır.
• Folkman teorisine göre, tümörlerin damarlanmasını sağlayan “angiogenezis faktörleri” primer tümör tarafından üretilir. Primer tümör çıkarılınca metastazlardaki damar gelişmesi durur. Kimi kanserlerin regresyonunda tümörün bulunduğu alanı kanlandıran damarın trombozu sonrasında gelişen infarkt etkili olmaktadır (tümörlerin tedavisinde uygulanan “embolizasyon” yöntemini uygulayan araştırmacılar bu bulgudan esinlenmiştir).
• H.pylori’nin antibiyotikle tedavisi sonrasında midede oluşan lenfomalar da gerileyebilmektedir.