Testiküler feminizasyon sendromu - Androjen duyarsızlık sendromu
Androjen reseptörleri eksiktir (resesif yolla aktarılan X-kromozomuna bağlı kalıtsal bir patoloji)
- XY fetüsleri androjenlere duyarsızdır
- Testosteron düzeyleri androjen direncinin derecesine ve östradiolün hipotalamus hipofiz ekseninin etkilenmesiyle (feed-back) oluşan inhibisyonuna bağlıdır; bu değişkenlerin etkisiyle normal- yüksek-düşük olabilir.
- Müllerian ve wolffian kanal yapılarının hiçbirisi yoktur
- Karın veya kasık kanalında testisler vardır
- Fetal dihidrotestosteron ve testosteron işlev göremez (reseptör eksikliği)
Klinik ve laboratuvar bulguları
- Testis deplesmanları: Testisler inguinal kanalda ya da karın boşluğunda
- Müllerian yapılarının (fallop tüpleri, uterus, serviks, vajina üst bölümü) yokluğu (müllerian inhibitörü faktörünün etkisi)
- Erkeklere özgü aksesuar yapılar ( vesicula seminalis, prostat, bulboüretral bezler) yoktur
- Testosteron ve dihidrotestosteron düzeyleri erkekler için normal düzeylerde (ancak, reseptör eksikliği nedeniyle wolffian kanalıyla ilintili yapılar üzerinde etkisiz)
- Dış genital organlar dişi nitelikleri taşır (dihidrotestosteron etkisinin yokluğu): Vajina kör bir kese olarak sonlanır
- Östrojen aktivitesi saptanır: Östrojen reseptörleri vardır ve çalışmaktadır
2
11
0
0
0
0
0