Spastik serebral palsi - Hipertonik serebral palsi

• En sık görülen serebral palsi tipi (%77) 
• Bireylerin çoğunda yüksek kas tonusu ve abartılı, sarsıntılı hareketler (spastisite) 

Etyopatogenez

• Beynin istemli hareketleri kontrol eden motor korteksin zedelenmesi ve/veya sinyallerin kaslara iletilmesine yardımcı olan piramidal yolların etkilenmesi (piramidal palsi).
  • Serebral korteksin önemli bir bölümünü oluşturan motor korteks, istemli hareketleri düzenler.
  • Beyindeki piramidal yollar, serebral korteks ile omurilikteki sinirler arasındaki iletişim yollarıdır. 
  • Piramidal yollar hasar görürse, motor korteks omuriliğe uygun sinyaller gönderemez.
• Nedenler
  • Prenatal beyin kanaması veya infeksiyonu
  • Doğum sırasında beyne oksijen eksikliği (hipoksi; anoksi)
  • Doğumdan sonra kafa travması veya infeksiyonu

Spastik serebral palsi tipleri

• Spastik Dipleji: Alt ekstremitelerin etkilendiği olgulardır; vücudun üst bölümünde de hafif hareket sorunları olabilir. Genellikle erken doğan çocuklarda görülür.
• Spastik Hemipleji: Tüm vücut etkilenir; kolların etkilenmesi bacakların etkilenmesinden daha belirgindir. Sert biçimde bükülmüş bir bilek ya da dirsek ile bulgusu önemlidir. En önemli nedeni prenatal beyin kanamasıdır.
• Spastik Kuadripleji: Dört ekstremitenin de etkilendiği olgulardır. Bacaklar genellikle kollardan daha fazla etkilenir. Kuadriplejili hastalar, yüz kaslarının hareketlerini tam olarak kontrol edemeyebilir.

Belirtiler ve Bulgular

• Vücudun bir veya iki tarafında sert, sıkı kaslar (hipertoni)
• Abartılı hareketler
• Kısıtlanmış hareketler
• Anormal yürüyüş ve ayak parmaklarının ucunda yürümek
• Çapraz dizler
• Kontraktürler
• Anormal refleksler