Sitomegalik inklüzyon hastalığı - CMV

Cytomegalovirus (CMV), human herpesvirus ailesinin bir üyesidir (HHV5). HIV/AIDS hastalığının yaygınlaşması ile birlikte çıkarcı sitomegalovirüs infeksiyonlarının sıklığı da artmaktadır. Lösemilerde ve immunosüpresyon olgularında da sıkça rastlanır. Klinik bulgular bağışıklık sistemi güçlü olan erişkinlerde hafif ve yüzeysel, immun sistem defektleri bulunan hastalarda belirgindir. 

• Erişkinlerde akciğer (pnömoni), bağırsak (ülserler) ve göz (koriyoretinit) etkilenmeleri öne çıkar 
• Tükürük bezlerindeki büyümeye lenfositoz eşlik eder
• HIV/AIDS'li hastalarda, sitomegalovirüs (CMV) yaygın bir fırsatçı viral patojendir; mikroglial nodüllü subakut ensefalite veya periventriküler hemorajik nekrotizan ensefalit ve plexus choroideus yangısına neden olur
• Bebeklerde görülen infeksiyonlar genellikle annedeki latent infeksiyondan kökenlidir. 
• İntrauterin infeksiyonlar düşüklere ve erken doğumlara neden olabilir
• Doğum sırasındaki bulaşmalar annedeki servikovaginal sitomegalovirüs infeksiyonundan, doğum sonrası bulaşma ise anne sütünden gelir. İnfekte olan bebeklerde:
  • In utero CMV İnfeksiyonu periventriküler nekroz, mikrosefali ve periventriküler kalsifikasyonlar
  • Lenforetiküler sistem hiperplazisi ve ekstramedüller hematopoiezis (hepatosplenomegali)
  • Trombositopeni
  • Hemolitik anemi ve buna bağlı ikter
  • Görme ve işitme kusurları
  • Konjunktivit
  •  Pnömoni
  • Zeka geriliği
• Otopside elde edilen tükürük bezi ve böbrek tubulus örneklerinde tipik inklüzyon cisimleri görülür 
  • İnklüzyon cismi içeren hücreler oldukça iridir
  • Geniş bir sitoplazma içinde kocaman çekirdek görülür
  • İnklüzyon cismi içeren hücrelere akciğerde ve endokrin bezlerde de rastlanabilir