Sekonder tüberküloz - Progresif sekonder TB

Primer tüberkülozu olgularında oluşan Ghon kompleksi içeriğindeki sessiz basillerin aktivasyonu (endojen) ya da infekte bireylerin ikinci kez ve yüksek düzeyde yeni basil yüklenmesiyle (ekzojen) beliren tablo

• Akciğer apeksinde 1-3 cm çapında kazeöz granülom kümesi
• Yavaşça gelişen lezyon bir süre sonra hızla büyümeye başlar; akciğerlerde yeni lezyonlar oluşur (progresif pulmoner TB)
• Bu aşamadan sonraki gelişmeler
  • İyileşme (fibrokalsifik TB): Büyük bölümü fibrotik-kalsifiye lezyona dönüşen tek lezyon
  • Plevral tüberküloz (tüberküloz empiyemi): Progresif pulmoner TB’da plevral boşluğa açılan kavernlerden gelen nekrotik materyal, efüzyon, fibrinli plörit, plevra yapışıklıkları, vb bulgular içeren olgu
  • Bronşlara açılma: Bronşlara akan nekrotik madde öksürükle atılır (trakeobronşiyal TB, laringeal TB, oral TB)
  • Nekrotik maddenin yutulması: Basil içeren nekrotik maddelerin yutulması bağırsak tüberkülozuna neden olabilir
  • Balgam çıkarma: Ağız ve larinks mukozasında lezyonlar oluşabilir
  • Miliar TB: Lenfatik ya da hematojen basillemi sonucudur
  • Organ TB: Hematojen yolla yayılan basillerin çeşitli organlarda lezyonlar oluşturması