Schwannoma (nörinoma)

Periferik sinir kılıflarındaki Schwann hücrelerinden kökenli, düzenli kapsülleri bulunan iyi huylu tümörlerdir. 

• Tüm vücuttaki schwannomaların %50’si baş-boyun yerleşimi gösterir (kafa çiftlerinden en çok 8.kafa çifti-n.vestibulocochlearis'te oluşur) 
  • Fusiform hücreli mezenkimal ağız tümörlerinin büyük bölümünü oluştururlar. 
  • Dil, damak, ağız tabanı, dişetleri, yanak ve dudak yerleşimi gösterirler. 
  • Kemik yerleşimi çenelerde görece sıktır, uniloküler litik lezyon oluşturur. 
• Baş-boyun bölgesini, üst ekstremite tümörleri izler. 
• Olguların %3'u nörofibromatozis 2 ve nörofibromatozis 3 bulgularındandır.
• Klinik incelemelerdeki bulgular ve yakınmalar kitlenin lokalizasyonuyla yakından ilgilidir;
  • Yumuşak doku tümörlerinde katı bir kitle
  • Santral (kemikiçi) tümörlerde ağrı ve parestezi 
  • N.acusticus yerleşiminde işitme sorunları ve kulak çınlaması
  • Santral sinir sistemi olgularında nörolojik bulgulara ek olarak denge sorunları
  • Kas yerleşimlerinde kas güçsüzlüğü
• Mikroskopik incelemede, birbirinden farklı 2 tür yapı seçilir (bazı olgularda, bu yapılardan yalnızca biri görülür):
  • (a) Antoni A alanları: İki tarafı ağaçlı yol (palisad) görünümünde çekirdek dizilişi içeren ve yer yer Verocay cisimcikleri yapan, ince fibrilleri olan fusiform hücre demetlerinden oluşan alanlardır. İmmunhistokimya uygulamalarında myelin belirteçleri, S–100 ve vimentin ile pozitif boyanır
  • (b) Antoni B alanları: Fibrozis alanları ve miksomatöz dejenerasyonlar içeren kesimlerdir. Eski tümörlerde görülür. Hemosiderinli ve/veya köpüklü makrofajlara rastlanabilir. Tümör hücrelerinde melanin pigmenti bulunabilir (melanotik schwannoma). 
• Tedavisinde eksizyon yöntemi uygulanır. Tam çıkarılan olgularda residiv görülmez.