Periodontitis

Dişleri kuşatan dokuların yangısı; dişlerin dökülmesine neden olan periodontal ligamanların yıkımı, alveol kemiği yitirilmesi ve sement dejenerasyonu ile başlayan, osteomyelite dönüşebilen, aterosklerozun ivmesini arttıran, infektif  endokardit kaynağı ve beyin abselerine yol açan bakteriyemilerin oluşabileceği periodontal infeksiyon.

Periodontal infeksiyonlar, disbiyoz (oral floradaki simbiyotik etkileşimin bozulması) olgusunun özgün örneklerinden biridir. Periodontal infeksiyon, diş pulpasındaki ya da dişetindeki bir infeksiyonun periodontal membran boyunca yayılmasıdır. Periodontal infeksiyonlarda saptanan immun sistem tepkileri, ilginç nitelikleriyle, organizmanın başkaca bölgelerindeki immun tepkilerinden farklılıklar gösterir. Dişeti cebinin enzim niteliğindeki sıvısal faktörleri (lizozimler) canlı etkenlerin kimyasal yolla parçalanmasında etkilidirler. Bu sistemden kaçabilen canlı etkenlerin mukoza engelini aşması müsinler, defensin grubu ürünler ve IgA ile önlenir. Sitokinler ve kemokinler (CCL20) makrofajların ve lenfositlerin uyarılmasında etkilidir. Adezyon molekülleri, keratinositler arasında açıklık oluşmasını engeller. Periodontitis olguları -öteki yangılarda olduğu gibi- ya tam iyileşir ya da kronikleşir.