Osteosarkoma

Osteosarkom, kemiklerin en sık görülen, tümör hücrelerinin osteoblastik aktivite göstererek osteoid madde üretebildiği mezenkimal kökenli habis tümörleridir. Olguların büyük bölümü uzun kemik (özellikle diz eklemini oluşturan tibia üst ucu ile femur alt ucunda) yerleşimi gösterir, %5’i çene kemiklerinde oluşur. Çoğunluğu santraldir, periferik yerleşim gösteren olgular kemik korteksinden (parosteal sarkoma) ya da periosttan (periosteal sarkoma) kökenlidir. 

Uzun kemiklerdeki tümörler çoğunlukla 10-25 yaş grubunu etkilerken çene tümörlerinde 2 yaş dilimi saptanır (10-20 ve 30-50). Erkeklerde görece fazladır. Ağrılı şişlik ilk yakınmalardır. Çene tümörlerindeki ağrının dişlerden kökenli olduğu düşünülerek yapılan girişimler süresince yitirilen zaman, tümörün büyümesine ve öteki klinik bulguların ortaya çıkmasına yol açar; dişlerdeki yer değiştirmeler, sallanmalar ve dökülmeler ile parestezi ve anestezi (Vincent belirtisi) gibi bulguların daha ayrıntılı değerlendirilmesi gerekir. Altçene tümörlerinde son azı dişinin distale doğru yer değiştirdiği (Cernea belirtisi) saptanabilir. Osteosarkom radyolojisinde saptanan "ışınsal periost reaksiyonu" oldukça patognomoniktir.

Osteosarkomlar öncelikle akciğerlere metastaz yapar.