Obstrüktif Üropatiler - Hidronefroz

• Üriner sistemin herhangi bir kesimindeki obstrüksiyon infeksiyona ve taş oluşumuna (ürolityazis) duyarlılığı arttırır. Süregen obstrüksiyon hidronefroz ya da obstrüktif üropati olarak adlandırılan, böbrek atrofisiyle karakterize bir olguya yol açar.
• Obstrüksiyon akut ya da kronik, total ya da parsiyel, unilateral ya da bilateral olabilir. İdrar kanalının üretradan renal pelvise dek idrar herhangi bir bölümünde belirebilir.
• Obstrüksiyonlar idrar yollarının özgün patolojilerinden (taş, tümör, yangı, vb) ya da üreteri sıkıştıran abdominal bir patolojiden (tümör, çevresel fibrozis, vb) ya da gebe uterus basısından kaynaklanabilir.
• Hidronefroz, sıvı akımını engelleyen obstrüksiyon nedeniyle geriye doğru biriken idrarın böbrek pelvisine ve giderek renal parenkime yaptığı basıncın etkisiyle oluşan ilerleyici bir atrofidir; pelvis ve kaliksler genişler, renal papillalar silinir. 

Nedenleri

 Hidronefroz Grading

Klinik bulgular ve Komplikasyonlar

• Tek taraflı tıkanıklık uzun süre sessiz kalabilir
• Bilateral parsiyel obstrüksiyon
  • Poliüri
  • Distal tubuler asidoz
  • Tuz kaybı
  • Ürolityazis
  • Üriner infeksiyonlar
  • Tubulointerstisyel nefrit
  • Atrofi (basınç atrofisi)
  • Renal hipertansiyon
• Tam bilateral obstrüksiyon
  • Oligüri/anüri