Monroe-Kellie doktrini

Doğal koşullarda, kranyum boşluğunu dolduran bileşenlerin (beyin kütlesi, beyin-omurilik sıvısı, beyin arterleri ile venöz sinüslerdeki kan) özgün bir hacmi vardır. İntrakraniyal boşluğun %80'ini beyin, %10’unu beyin-omurilik sıvısı ve %10’unu da kan kütlesi doldurur. Kapalı bir kutu olan kafatası boşluğundaki bileşenlerin toplam kütlesine eklenen yeni bir kütle (yer kaplayan lezyon; YKL), kafaiçi basıncı dengesini olumsuz biçimde etkiler. Önce kan ve beyin-omurilik sıvısı dönüşümü bozulur, beyindeki düzeyleri düşer. Kafaiçi basıncını arttıran YKL’nin etkisini arttırdıkça beynin var olan açıklıklara doğru hareketlenmesi izlenir; bu olgu, “herniasyon (fıtıklaşma)” olarak nitelendirilir.