Lenfadenopati

Lenf düğümlerinin lenforetiküler sistemi etkileyen uyaranlara karşı gösterdiği tepki nedeniyle büyümesi

• 30 yaşından küçük hastalar: Olguların % 80'inde genellikle iyi huylu bir tablonun belirtisi (infeksiyona bağlı reaktif lenfadenit)
• 30 yaşından büyük hastalar: Olguların % 60'ında malign bir tablonun belirtisi (örnekler; non-Hodgkin lenfoma; kanser metastazı)
• Sistemik lenfadenopati: İnfeksiyon hastalıkları (virüs, mantar), otoimmun hastalıklar, depo hastalıkları ve kanser gibi nedenlerle organizmadaki lenf düğümlerinin büyük bölümünde saptanan büyüme.
• Yerel lenfadenopati: Sınırlı bir alandaki lenf düğümlerinin yerel infeksiyonlar, aşı tepkisi, tümör antijenleri ve metastazlar gibi nedenle büyümesi.

Klinik bulgular

• Ağrılı ve mobil lenfadenopatiler: genellikle yangısal bir tabloyu gösterir
  • Bölgesel lenfadenopati: İnfeksiyon drenaj bölgeleri (anterior servikal ve inguinal lenf düğümleri sıkça etkilenir); örnekler:
    • Tonsillit
    • Periapikal infeksiyon
  • Yaygın lenfadenopati: Sistemik hastalık göstergesidir; örnekler:
    • İnfeksiyöz mononükleozis
    • SLE
• Ağrısız lenfadenopatiler: genellikle malignite bulgusudur
  • Bölgesel lenfadenopati: Primer kanser bölgesinin drene olduğu lenf düğümleri; örnekler:
    • Submental lenfadenopati: Ağız tabanı metastatik skuamöz karsinom
    • Servikal lenfadenopati: Baş-boyun kanserleri metastazları (larinks, tiroid, nazofarinks); Hodgkin lenfoması
    • Sol taraf supraklaviküler (Virchow düğümleri) lenfadenopati: Metastatik batın kanserleri (mide, pankreas)
    • Aksiller lenfadenopati: Meme kanseri metastazı, Hodgkin lenfoması
    • Hilar lenfadenopati: Akciğer kanseri metastazı
    • Mediastinal lenfadenopati: Hodgkin lenfoması
    • Para-aortik lenfadenopati: testis kanseri metastazı, Burkitt lenfoması, Hodgkin lenfoması
• Yaygın lenfadenopati: Olguların neredeytse tümü malign bir tablonun göstergesidir; örnekler:
  • Lösemi
  • Lenfoma

İmmun sistem tepkilerine göre lenfadenopatiler

• İmmun lenfadenopati: Bağışıklık sisteminin tepkileri nedeniyle oluşan lenfadenopati.
• İmmun olmayan  lenfadenopati: Lenfomalar, lösemiler, ilaçlar ve kimyasal maddeler, lenfanjiyografi, deri hastalıkları, depo hastalıkları, kanser metastazlarının etkisiyle oluşan, bağışıklık sisteminin uyarılmadığı lenfadenopati.

Mikroskopik bulgulara göre lenfadenopati

• Foliküler hiperplazi
• Mikst (B-lenfosit; T-lenfosit) hücre hiperplazisi (kedi tırmığı hastalığı)
• Sinüs histiositozisi