İskemik kalp hastalığı

İskemi, yerel kanlanma eksikliği olgusudur.  İskemi nedeniyle oluşan anoksi özellikle kalpte, beyinde ve böbreklerde iskemik nekroza (infarkt) gidebilen zararlara yol açar. İskemik kalp hastalığına yol açan çok sayıda risk faktörü vardır. Myokard iskemisi, kardiyak gereksinme ile vasküler yeterlilik arasındaki uyumsuzluğu içerir. Sonuçlar oksijen yetmezliği (hipoksi, anoksi), glikojen yetersizliği ve oluşan metabolitlerin atılmasındaki sorunlardır. İskemi üç olası nedenden kaynaklanır:

• Koroner kan akımı yetersizliği: Genellikle ateroskleroz kökenlidir (%95); olguların %5 kadarı vazospazm ve/veya tromboza bağlıdır. Ateroskleroz, koroner arterlerin lümenlerinde kronik ve ilerleyici daralmaya neden olur; özellikle aterom plaklarındaki yüzey bozulmasını izleyen tromboz (mural ya da oklüzif) ile hipoksi ya da anoksi ile noktalanabilir. Kan akımının yetersizliğine neden olabilen arteritler, embolizm ve hipotansiyon (şok) seyrek görülen iskemi nedenleridir. 
• Myokardın beslenme sorunu: Özellikle koroner aterosklerozunda, myokardın aşırı yüklenmelerinde (taşikardi, hipertrofi, vb) artan glikojen gereksinmesi yeterince karşılanamaz. 
•  Azalmış oksijen taşınımına bağlı hipoksi: Koronerlerin kan debisi normaldir, ancak, kandaki, oksijen düzeyinde sorun vardır. Bu tablonunu nedenleri arasında anemi, akciğer hastalığı, siyanotik konjenital kalp hastalıkları, karbon monoksit (CO) zehirlenmesi veya sigara içimi sayılabilir. 

"İSKEMİK KALP" KÖKENLİ HASTALIKLAR