Hipertansif ensefalopati sendromu

Hipertansiyonlu hastalarda saptanan, bazı hastalarda laküner infarktların saptandığı santral sinir sistemi patolojileridir.

• Akut hipertansif ensefalopati: Acilde sık karşılaşılan, kafaiçi basıncı artmasının (KİBAS) neden olduğu, diffuz serebral disfonksiyon bulgularını (başağrısı, konfüzyon, kusma, kasılmalar ve bazen koma) içeren bir sendromdur. Otopside, arteriollerde fibrinoid nekroz ile organlarda peteşiyal kanamalar saptanır; beyin ödemlidir. Hızlı gelişen olgularda, serebral herniasyon gelişebilir.
• Kronik hipertansif ensefalopati: Tekrarlayan laküner infarktlar (hipertansif, aterosklerotik, embolik), demans, yürümede sorunlar, psödobulber paralizi bulguları ile başkaca nörolojik defisitlerle karakterize bir sendromdur.  olan vasküler (multi-infarkt demans) demansa yol açabilir. 

Nedenler

• Habis hipertansiyon
• Glomerülonefrit (renal hipertansiyon)
• Eklampsi
• Feokromositom
• Cushing sendromu
• Conn sendromu

Bulgular

• Beyinde ödem-kanama-infarkt
• Geçici iskemik ataklar
• Kardiyomegali
• Sol ventrikül yetmezliği/angina pectoris (unstable)/MI
• Progressif böbrek yetmezliği
• Akut akciğer ödemi
• Hipertansif retinopati
• Başağrısı
• Apati
• Kusma
• Konvülsiyonlar
• Paraliziler
• Güçsüzlük bulguları
• Binswanger hastalığı