Epstein Barr Virus (EBV)

Epstein Barr Virus (EBV), Herpesviridae ailesinin 4. üyesidir (HHV4)

• Damlacık infeksiyonu ile bulaşır: öpüşme infeksiyonu (tükürük önemlidir)
• Vücuda ağız ve burun yoluyla giren virüsler B-lenfositleri infekte eder (primer infeksiyon)
• Çocukluk dönemlerindeki bulaşmalar daha çok kalabalık ailelerde ve sosyoekonomik durumu güçsüz toplumlarda gerçekleşir
• EBV kan transfüzyonu ile bulaşabilir.
• EBV, orofarinksteki B-lenfositlerinde kuşaktan kuşağa aktarıldığı için primer infeksiyonu izleyen dönemlerde (yaşam boyu) asemptomatik olarak varlığını sürdürür
• Sağlıklı bireylerin %15-25’i EBV-seropozitiftir; ayrıca, orofaringeal sıvılarda da bulunur
• Bağışıklık sistemi sorunları yaşayan bireylerde çoğalması hızlanır ve EBV-seropozitiflik yüksek düzeylere ulaşır

Klinik bulgular

• Ateş
• Farenjit
• Servikal lenfadenopati
• Hepatit (hafif etkilenme)
• Konjunktivit

Lab: Periferik kanda atipik CD8+ lenfositler

Patoloji

• Lenf düğümlerinin yapısını yer yer bozan, sinüzoidal, kapsüler ve ekstranodal infiltrasyon gösteren atipik immunoblastlarve bunlar arasına serpilmiş Reed-Sternberg benzeri hücreler 
• Histiositik nekrotizan lenfadenit (Kikuchi hastalığı: Tayvan’a özgü)
• Lenf folikülerinde hiperplazi; bu foliküllerin sınırlarında çentikli görünüm
• Foliküller içine serpilmiş, mitotik aktivite gösteren makrofajlar
• Nötrofil polimorflar
• Nekroz alanları (immun sistem sorunları olanlarda)

Etkiler

• İnfeksiyon hastalığı
  • İnfeksiyöz mononükleozis etkenidir 
  • Kronik aktif EBV sendromu: İnterstisyel pnömoni, pansitopeni, üveit, ateş
• Onkojen etki (onkogen virüs) 
  • Burkitt lenfoması
  • Hodgkin lenfoması
  • İmmunoproliferatif hastalıklar (B-lenfosit)
  • Periferik T-hücreli lenfoma
  • Nazofarinks karsinomu
  • Agresif NK-hücreli lösemi
  • EBV(+) NK/T-lenfosit lenfomaları (ender lenfoma tipi)