Anemi

Anemi, eritrositlerdeki nitelik ya da nicelik yetersizliğidir. Anemilerin etyolojisinde, eritrosit sayısında kanama ya da hemoliz nedeniyle ortaya çıkan azalmanın yanı sıra yetersiz ya da niteliksiz eritrosit üretiminin etkin olduğu görülür. :

• Kanama kökenli anemiler: dolaşım kanının 1/3'ünün akut olarak yitirilmesi hipovolemik şoka bağlı ölümle sonlanır. Aynı miktardaki kanın daha yavaş yitirildiği kronik kanamalarda ise anemi tablosu gelişir. Akut kanamaların büyük bir bölümü büyük damarların ve kalbin travmatik ya da spontan rüptürleri, gastrointestinal sistem ülserleri gibi nedenlere bağlıdır. Kronik kanamaların kökeninde ise özellikle sindirim kanalında sürekli kanayan ülserli bir hastalık ya da aşırı menstrüel kanamalar bulunur. Kronik kanamalarda eritrosit sayısındaki azalma kadar demir yitirilmesi de önemlidir (demir eksikliği anemisi)
• Hemolitik anemiler: hemolitik anemilerde, çok sayıda faktörün etkin olduğu eritrosit parçalanması vardır. Konjenital hemolitik anemiler [örneğin; eritrosit membran defektleri (herediter sferositozis); eritrosit enzimlerindeki bozukluklar (pyruvate kinase eksikliği)], hemoglobinopatiler (orak hücreli anemi, talassemi sendromları), eritrositlere karşı oluşmuş otoantikorlar (immunohemolitik anemi), mekanik travmalara bağlı eritrosit parçalanmaları (kalp kapak protezleri), infeksiyon hastalıkları (sıtma, clostridium sepsisi), yanıklar, hipersplenizm (romatoid artrit, siroz) hemolitik anemilerin başlıca nedenleridir. 
• Eritrosit üretim bozuklukları: eritrosit üretimi yetersizdir ya da üretilen eritrositlerde nitelik sorunları vardır. Başlıca nedenler: 
  • Kronik infeksiyon hastalıkları (tüberküloz, osteomyelit)
  • Kronik kurşun zehirlenmesi
  • B12 eksikliği (pernisiyöz anemi)
  • Folik asid (folat) eksikliği
  • B12/Folat eksikliği (megaloblastik anemi)
  • Böbrek yetmezlikleri (eritropoietin eksikliği)
  • Endokrin sistem hastalıkları
  • Bazı ilaçlar (phenylbutazone)
  • Kemik iliği inhibisyonu (ilerlemiş kanserler, onkoterapi, immunosüpresyon, kök hücre yetmezliği)
  • Demir eksikliği
  • Saf eritrosit aplazisi
• Fanconi anemisi: Kemik iliği etkilenmesi nedeniyle kırmızı ve beyaz seri hücrelerinin tümünün üretiminde eksikliklerin görüldüğü, otosomal dominant geçiş gösteren kalıtsal bir hastalıktır. Hastalarda kanama eğilimi ve infeksiyonlara dirençsizlik ön plandadır. Güçlü periodontopatiler dişlerde sallanmalara ve dökülmelere yol açar.
• Pansitopeni anemileri

Eritrositlerin çapına göre

• Normositik anemi: eritrositler normal boyutlardadır
• Mikrositik anemi: eritrositler normalden küçüktür
• Makrositik anemi: eritrositler normalden büyüktür 

MCV* yüküne göre

*MCV: (mean corpuscular volume) ortalama eritrosit volümü