Aldosteronizm ve Conn sendromu

Hipertansiyonla birlikte kramplar, kas güçsüzlüğü, çarpıntı, poliüri, polidipsi, hipokalemi, alkaloz ve vücutta sodyum birikimi izlenen tablo.

Türleri

Primer aldosteronizm (Conn sendromu): Adrenal korteksi hiperplazisi ya da tümörü ile kalıtsal nitelikteki olgulardır

• Adrenal korteksi tümörü: Özellikle aldosteronun üretildiği zona glomerulosa tabakasında oluşan adenom ya da karsinomdan kökenli olgulardır; hastalar genellikle orta yaşlı kadınlardır
• Primer adrenokortikal hiperplazi (idiopatik olgular): 
  • Aldosteron sentezini aktive eden gende (CYP11B2) hiperaktivite
  • Mineralokortikoid düzeyi yüksek 
  • ACTH normal 
  • Renin düzeyi düşük 
  • Potasyum düzeyi düşük (kaslarda güçsüzlük)
•  Kalıtsal olgular: Kortizol ve aldosteron yerine hibrid steroidlerin üretimi saptanır
  • CYP11B sınıfı genlerde füzyon 
  • Dexamethasone’a yanıt verir

Sekonder aldosteronizm:  Adrenal bezin kendisinde bir sorunun olmadığı; ancak, renin-angiotensin aktivasyonuna yanıt olarak beliren aşırı aldosteron üretimi saptanır

• Renal perfüzyon azalması
  • Arteriolar nefroskleroz 
  • A.renalis stenozu 
• Hipovolemi-Ödem
  • Konjestif kalp yetmezliği
  • Siroz
  • Nefrotik sendrom
  • Renal hipertansiyon 
• Gebelik
  • Östrojen etkisi-Renin artışı

Klinik bulgular

• Hipertansiyon ve komplikasyonları
• Kardiyak sorunlar
• Başağrısı
• Bulanık görme
• Sersemlik
• Hipopotasemi (kas güçsüzlüğü, tikler, geçici felçler, kramplar)
• Susuzluk algısı ve polidipsi
• Poliüri

Lab bulguları

• İdrarda yoğun potasyum 
• Kanda testleri
  • Yüksek aldesteron - düşük potasyum düzeyi: primer aldosteronizm
  • Yüksek aldesteron - yüksek renin düzeyi: sekonder aldosteronizm